高脂血症是由于脂肪转运或代谢异常使血浆中一种或几种脂质高于正常水平，多表现为三酰甘油水平、血浆中胆固醇升高。近年来，随着人们生活水平的提高，高脂血症的发病率呈历年增高的趋势，其中70％的高脂血症患者为高三酰甘油的患者，当血清三酰甘油浓度大于3.0mmol／l时，血清会呈现不同程度的浑浊，若处理不及时，则会干扰生化指标的测定，特别是临床注射脂肪乳和高脂血清患者，其血清受到大量乳糜微粒的影响严重影响测定结果。高血脂严重影响临床安全，对检验结果的影响较为明显，因此确保检验数据的安全性和可靠性是摆在临床检验医务人员面前的重要课题。目前高速离心法、稀释法、乙醚萃取法是消除脂血影响的主要方法，本文旨在比较３种不同方案在消除血脂干扰中的作用，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

一般资料　选取2013年3月至2014年6月本院住院或门诊患者的生化检验标本100例，采用生化干燥管静脉采血4.0ml，三酰甘油检测结果在3.2～28.5mmol／l，患者疾病情况为急性胰腺炎7例、医源性输注6例、肾病综合征17例、原发性高脂血症31例、糖尿病39例。

2　仪器与试剂　高速离心机（湖南湘仪器TG16-WS高速台式离心机），低速离心机（湖南湘仪离心机仪器有限公司），离子测定（日本常光电解质分析仪），自动生化分析仪（ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ２７００）。试剂主要有尿酸（ＵＡ）、血糖（ＧＬＵ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、清蛋白（ＡＬＢ）、总蛋白（ＴＰ）、直接胆红素（ＤＢＩＬ）、总胆红素（ＴＢＩＬ）、淀粉酶（ＡＭＹ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、肌酸激酶（ＣＫ）、羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷氨酰基转移酶（γＧＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶

（ＡＳＴ）、Ｃｌ－、Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃａ２＋、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）。质控品（英国朗道），Ｃａ２＋、ＵＡ、ＢＵＮ、ＴＰ、ＡＬＢ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ、ＡＭＹ（广州科方）；ＧＬＵ（宁波美康）；Ｃｒ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ（滴宝）；γＧＴ、ＡＳＴ、ＡＬＴ（宁波普瑞柏），Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－（广州贝立）。校准品为相应公司的复合校准品，纯水机（杭州天创ＴＣＨＳ－ＲＯ／２５０Ｋ）。

3　方法　以3000r／min离心10min后得到100份血脂标本的原血浆，将标本分为4组，每组25份，分别给予低温高速离心法、离子水稀释法、乙醚萃取法处理，另1组原血浆检测。乙醚萃取法：乙醚与分离血清1:1混合，震荡0.5min后置于室内5min，采用离心机以3500ｒ／ｍｉｎ离心5ｍｉｎ，并将乙醚下层清亮血清吸取后测定；低温高速离心法：以15000～16000ｒ／ｍｉｎ离心20ｍｉｎ后将乳糜微粒层分离出来，测定下层清液；离子水稀释法：检测外观澄清的标本血清各项生化指标，然后将血清加入三酰甘油10个浓度梯队后继续检测，确定整个过程中三酰甘油的影响和干扰，最佳稀释浓度的确定参照干扰实验，对25个标本稀释至最佳浓度后进行生化指标检测，所有测定均在室内质控在控下进行，具体参照美国临床实验室标准化委员会EP7-A2文件。